GE社Signa HDシリーズでもDWIBSを

みなさんはDWIBSといえばPhilips、Siemensの装置しかできないと考えていませんか？
GEの装置では、Discovery750wや450wのような上位機種のみの検査だと思っていませんか？
でも違うんです。
当院の装置はSIGNA HDシリーズ 1.5T(但しSTIR DWIができる機種が前提です。ver15以上)を使用しております。おそらく日本全国に納入されていて、GEの装置では一番台数の多い機種だと思います。汎用機です。このSignaを利用した、創意工夫を書きたいと思います。

撮影天板の作成

Signaは肝臓から恥骨までの範囲なら撮影できるBody Arrayコイル(12chまたは8ch)があります。Siemensの装置であるTimシステムのような全身コイルはありません。そのためこのコイルを利用するしか方法はありません。では、どうするか？　　それは………..Body ArrayコイルをSlidingさせます。
スムーズにBody ArrayコイルをSlidingさせるために、患者さんを乗せる撮影天板を作成しました。

この撮影天板は、ホームセンターに売っている縦180cm×横40cmの1枚板です。その1枚板に足を4個つけて出来上がりです。下部の切れ込みは、Body Arrayコイルの配線を通すための切れ込みとなります。図のようにBody Arrayコイルを天板と撮影台の隙間を上下にSlidingして、撮影していきます。
撮影条件の工夫
まず、当院での撮影条件を提示します。
SIGNA HDXT ver.23 1.5T　　Scan Time 4分42秒×3station

表1.撮影条件
Pulse Sequence	EPI-DWI	rBW	250kHz
FOV	50cm	ｂ値	800
Phase-FOV	0.7(35cm)	加算回数	8
TR	5425ms	Fat Saturation	STIR
TE	66.6ms	ASSET factor	2.0
slice thickness	6mmまたは7mm(随時変更)	Frequency direction	R-L
gap	0	Diffusion Direction	ALL
matrix	128×128	Scan plane	AX

DWIの最大の敵は、歪みだと思います。その歪みを解消するための工夫として、Phase-FOV 0.7(35cm)、ASSET(Parallel imaging factor)2.0を用います。この工夫は、GE Userのための素晴らしい大会であるSigna甲子園2015 川崎幸病院　中　孝文先生の発表を参考にさせていただきました。内容は、他社MRIではParallel imaging factor を5.0まで上げられるのに対し、GE社製MRIではASSET(Parallel imaging factor)2.0が限界である。それを補うために、Phase-FOV 0.5を使用して、ASSET4.0相当の画像を作り上げるという内容でした。

当初は、この条件をそのまま採用していましたが、Phase-FOV 0.5ではSN悪化に伴うParallel imagingの展開不良のアーチファクトが発生することが分かり、SNを上昇させるためPhase-FOV 0.7(35cm)を採用しました。